Полезно знать

Осторожно клещи!

Приближается отпускной сезон, а с ним и сезон активности клещей, а значит и время, когда многократно увеличиваются риск и угроза здоровью для каждого из нас и наших близких заразиться клещевым энцефалитом.

Территория Мурманской области не является эндемичной по клещевому энцефалиту, однако, выезжая за пределы Мурманской области, у каждого из нас существует риск присасывания клещей на других территориях Российской Федерации.

В настоящее время заболевания клещевым энцефалитом регистрируются почти на всей территории России, где имеются основные его переносчики – иксодовые клещи.

Укусы энцефалитных клещей могут стать причиной развития опасных заболеваний в организме человека.

Клещевой энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как распознать энцефалитного клеща?

 К сожалению, по внешнему виду клеща никак нельзя определить, инфицирован ли он. Определить энцефалитный клещ или нет можно только путем его обследования в условиях лаборатории. Для этого используется метод высокой чувствительности полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которого выявляется вирус энцефалита.

Вирус может быть обнаружен и у самок клеща, и у самцов, и у нимф, и даже у личинок. Клещ приобретает энцефалит в процессе своей жизнедеятельности на инфицированном животном.

Еще один путь заражения - это употребление в пищу сырого молока коз и коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому на неблагополучных по клещевому энцефалиту территориях необходимо употреблять молоко только после кипячения. Заразным может быть не только сырое молоко, но и молочные продукты, не прошедшие достаточную термическую обработку: творог, сметана и т.д.

Инкубационный   период (с момента присасывания клеща до начала признаков заболевания) длится в среднем 7-14 дней, с колебаниями от 1 до 30 дней.

 

Болезнь начинается остро и сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые чаще всего локализуются в области шеи и надплечий, спинно-поясничной области и конечностей. Для внешнего вида больного характерно сильное покраснение лица (гиперемия), а также туловища.

Важно знать, что возбудитель клещевого вирусного энцефалита всегда находится в слюнных железах клеща и передаётся в первые - же минуты кровососания - буквально с первыми порциями слюны. Поэтому чем быстрее снят клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст.

Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Клещей удобно удалять пинцетом, при этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону.

Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то его можно удалить при помощи нитки.
Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется. Ранку в месте укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки. В процессе удаления присосавшегося клеща его нельзя ничем смазывать.

Удалённого клеща необходимо поместить в герметичную тару с кусочком влажной ткани или бумаги и доставить для лабораторного экспресс - исследования на заражённость различными видами возбудителей

В лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области» организовано исследование клещей, снятых с людей,  для определения  инфицированности клеща вирусом клещевого энцефалита.
Контактный тел. 8(8152)473-304.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита.

Лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные (эндемичные) территории, должны быть обязательно привиты.

Профилактические прививки против клещевого энцефалита лицам определенных профессий, а также командированным, студентам строительных отрядов, туристам и отдыхающим, в том числе на садово-огородных участках, проводятся перед выездом на работу в эндемичные очаги.

 

Против клещевого энцефалита можно прививать как детей так и взрослых.

Прививаться рекомендуется в осеннее - весенний период, до начала активности клещей по схеме 0-1-12 мес. с последующей однократной ревакцинацией через каждые 3 года.  Это касается лиц,  постоянно (ежегодно) посещающих дачные участки, леса, лесопарки на эндемичных территориях, туристов, рыболовов. Для лиц, выезжающих на отдых или командировку в эндемичные по клещевому энцефалиту районы, существует схема экстренной иммунизации (0-7-21 день, с однократной ревакцинацией в 12-18 мес., в дальнейшем каждые 3 года).

 

Перечень медицинских организаций, проводящих прививки против клещевого вирусного гепатита на территории Мурманской области. 

г. Мурманск

ООО «Губернский Лекарь», ул. Карла Либкнехта, д.34а
ООО «Медицина Альфа Страхования» ул. Буркова, д.32/2
МБУЗ «Городская поликлиника № 1», ул. Подгорная, д.56

п. Умба ГОБУЗ «Терская центральная районная больница», ул. Беломорская, д.23
г. Ковдор ГОАУЗ МЦРБ – Ковдорская больница, ул. Кошица, д.11 (взрослая поликлиника);
ул. Горняков, д. 17 (детская поликлиника)
г. Кировск

ГОБУЗ «Апатитско-Кировская центральная районная больница»
ул. Кирова, д. 27
пр. Ленина, д. 16 (детская поликлиника)
пр. Ленина, д. 28 (взрослая поликлиника)

г. Апатиты ГОБУЗ «Апатитско-Кировская центральная районная больница»,
ул. Ленина, д. 32 (детская поликлиника)
ул. Бредова, д. 18 (взрослая поликлиника)
Больница «КНЦРАН»,
ул. Академгородок, д. 41а (детская поликлиника)
ул. Ферсмана, д. 58а (взрослая поликлиника)
 г. Мончегорск ГОАУЗ «Мончегорская центральная районная больница»,
пр. Металлургов д. 34
п. Ревда

ГОБУЗ «Ловозерская центральная районная больница»,
ул. комсомольская, д. 2

с. Ловозеро

ГОБУЗ «Ловозерская центральная районная больница»,
ул. Юрьева, д. 12

По состоянию на  01 апреля т.г. в области против клещевого энцефалита привито 238 человек, в т.ч. 120 детей.

Для экстренной профилактики клещевого энцефалита используют противоклещевой иммуноглобулин человека.

На практике доказано, что своевременное введение иммуноглобулина человека против клещевого вирусного энцефалита в самый первый день, когда произошло присасывание клеща, снижает саму вероятность развития клещевого энцефалита в 50 раз. 

Профилактика донорским иммуноглобулином человека против КВЭ проводится в первые 3 суток. При сроке после присасывания клещей более 4 суток профилактика иммуноглобулином не проводится. Поэтому при присасывании клеща необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, даже в случае благополучного удаления клеща.

Неспецифическая индивидуальная (личная) защита.

            1. Носить специальную одежду, а при ее отсутствии одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей. Одежда должна быть однотонной, светлой.
            2. Для предотвращения проникновения клещей необходимо: брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки должны быть с плотной резинкой, верхнюю часть одежды заправлять в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, ворот рубашки и брюки не должны иметь застежек или иметь плотную застежку. На голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.
            3. Проводить каждые 10 – 15 минут осмотры для обнаружения клещей.
            4. Не садиться и не ложиться на траву.
            5. Устраивать стоянки и ночевки в лесу на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.
            6. После возвращения из леса или перед ночевкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду для выявления и удаления клещей.
            7. Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
            8. Осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.
            9. Против клещей можно применять специальные химические средства, отпугивающие клещей - репелленты, которые предназначены для обработки верхней одежды. Применять средства необходимо строго в соответствии с прилагаемой инструкцией


Клещевой боррелиоз

Заболевание с острым или хроническим течением, при котором возможны поражения кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Заражение происходит  при присасывании клеща, возбудитель передается с его слюной.

В настоящее время клещевой боррелиоз регистрируется на территории 72 субъектов Российской Федерации.
Ареал распространения данного заболевания значительно шире ареала клещевого энцефалита. Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует.

В Мурманской области завозные случаи клещевого боррелиоза регистрируются ежегодно.

Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем - 12-14 дней), по данным некоторых авторов - до 60 дней.
Возбудитель способен длительное время сохраняться в организме человека, что приводит к возникновению хронических форм заболевания и системному поражению внутренних органов.

Клинические проявления: у большинства больных в месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде кольцевидной эритемы. В отдельных случаях - боли в мышцах, суставах, повышение температуры, а также поражение внутренних органов (сердца, печени, селезенки, центральной нервной системы).

Вакцина против  клещевого боррелиоза не создана.

Основными мерами предупреждения заболевания являются меры неспецифической профилактики, аналогичные мерам профилактики клещевого энцефалита.

При присасывании клещей в лесопарковых зонах необходимо обратиться в травматологический пункт по месту жительства, где медицинские работники помогут снять клеща, проведут первичную обработку места присасывания.

ПОМНИТЕ (!):

  1. При удалении клеща нельзя использовать масла, жирные кремы, которые закупоривают дыхательные отверстия клеща и провоцируют дополнительный выброс возбудителей  в кровь человека.
  2. После удаления клеща необходимо обязательно обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу инфекционисту (терапевту, педиатру) для назначения профилактического лечения и организации медицинского наблюдения.
  3. При появлении  признаков заболевания необходимо немедленно обратиться  в поликлинику по месту жительства и сообщить врачу о присасывании клеща  в течение последнего месяца.

 Информация предоставлена сайтом Управления Роспотребнадзора в Мурманской области

http://51.rospotrebnadzor.ru/