/Кандидаты медицинских наук/ Ляпакова Маргарита Орестовна
Ляпакова Маргарита Орестовна врач-невролог нейрохирургического отделения №1 Областной больницы с 1997 года. С 1993 по 1997 год обучалась в аспирантуре в отделении сосудистой нейрохирургии Российского научно - исследовательского нейрохирургического института им. профессора А.Л. Поленова.
В 1999 году защитила диссертацию на тему: «Клиническое течение артерио-венозных мальформаций головного мозга и результаты комплексного лечения» с присвоением научной степени кандидата медицинских наук.
Артерио-венозные мальформации (АВМ) – одна из тяжелых форм сосудистой патологии, представляет собой различной формы и величины клубки, образованные вследствие беспорядочного переплетения патологических сосудов. Эта патология широко известна из-за её возникновения в центральной нервной системе, но она может сформироваться в любом месте организма. Артериовенозные мальформации головного и спинного мозга являются относительно нечасто встречающейся нозологической формой, способной, однако, вызывать тяжелые неврологические расстройства и смерть. Клинически в большинстве случаев заболевание проявляется внутричерепным или спинальным кровоизлиянием, эпилептическими припадками, очаговыми симптомами выпадения. Нарушения гемодинамики обусловливают прогрессирующее течение заболевания за счет повторных внутричерепных кровоизлияний, нарастания неврологических нарушений и эпилептических припадков.
Генетические предрасположенность к АВМ и факты передачи её по наследству неизвестны. Считается, что АВМ — не наследственное заболевание.
В ходе исследования доктор работала с пациентами с различной сосудистой патологией головного мозга, в том числе с артериовенозными деформациями для решения следующих задач:
- определения особенностей клинического течения АВМ в зависимости от их расположения в веществе головного мозга, объема и характера дренирования;
- уточнения структуры эпилептических припадков, которые встречаются у 70 % пациентов с этим диагнозом, в зависимости от клинического течения;
- оценки результатов комплексного лечения при разных типах клинического течения АВМ с учетом вида, объема и этапности хирургического вмешательства.
По теме работы были опубликованы 9 статей в научных журналах и изданы методические рекомендации для врачей.
В результате научной работы доктор Ляпакова внесла вклад в исследование данного заболевания, формулирование доклинических симптомов заболевания, что способствует выявлению болезни на ранних стадиях.
Практическая значимость работы состояла в разработке диагностических схем для выявления АВМ головного мозга на амбулаторном этапе. Особенности клинического течения этой болезни до и после хирургического вмешательства были положены в основу комплексного лечения больных. Была выявлена необходимость длительной терапии противоэпилептическими препаратами после разных видов вмешательств: открытых и эндоваскулярных.
